内容简介
全球最具影响人物之一、奥巴马医改顾问,教你不犯错的工作方法
精华笔记
本书作者阿图·葛文德是全球著名的外科医生,同时也是美国白宫健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物。在《时代周刊》评出的“全球100位影响力人物”榜单中,他是唯一入选的医生。我们“喜马讲书”解读过他的两本书,《最好的告别》和《医生的精进》。
阿图·葛文德写作《清单革命》源于自已的工作实践。他发现,对医护人员来说,无论进行多么细致的专业分工,无论接受多么充分的培训,一些错误还是无法避免。为此,他提出了一套清单管理的方法,减少这些失误。
第一个问题,清单何以能避免我们犯错?
葛文德认为,错误分为两类,一类是无知之错,一类是无能之错。
所谓无知之错,就是不知道、不懂某方面知识而导致的错误。犯下无知之错实属无奈也无法避免。
无能之错,就是你明明知道该怎么做,可还是做错了。究其原因,是人类自身的两大特性导致了这个局面。
一方面,人类的记忆力和注意力都是有限资源,你并不能保证它们时时在线。
另一方面,经验丰富固然好,但有时恰恰是老手会犯下低级错误,究其原因是,自信会麻痹你的大脑,让你错过一些重要的细节。
总的来说,大脑注意力有限,以及麻痹大意,是犯下无能之错的两大诱因。在葛文德看来,清单恰好能规避这两点。
首先,清单就像是给人脑加了外挂,它记录那些关键的必要环节或是步骤。另一方面,清单是一种强制性外力,可以驱动人们慎重、慎重、再慎重。
明确了清单的工作原理,接下来我们来讲实践层面,清单是怎么发挥作用的。
葛文德将世界上的问题分为三类:简单问题、复杂问题和极端复杂问题。
简单问题,就是那些具有明确解决方案的问题。
复杂问题呢,你可以把这类问题想象成很多简单问题的集合,分解后的简单问题有对应的答案,但整个问题没有直接的解决方案。
极端复杂问题,就是结果不确定性非常大的问题。
葛文德介绍,解决简单问题需要“执行清单”;应对复杂问题需要加上“阶段性检查清单”;对付极端复杂问题,还得加上“沟通清单”。
什么是执行清单呢?比如菜谱,就是厨房里的执行清单。
阶段性检查清单的目的是,检查前期工作的执行情况,它可以强制我们对那些容易忽视的环节进行确认。
沟通清单,就是强制人们在某个时点就某些问题进行沟通的明细。这种清单详细规定的不是工作任务,而是沟通任务。
下面我们讲第二个问题,如何制作有效清单?
学习制定一份有效清单对我们每一个人都是十分必要的。
这里的“制作”,包括微观和宏观两个层面的工作。在微观层面,是指制定一份具体的清单;在宏观层面,是指架构应对复杂工作的清单体系。
先来看微观层面的。有效清单往往具备三个特点,分别是精准、实用以及不断完善。
所谓精准,是指能够在繁杂事项中找到最本质最关键的要点,这是一份有效清单的底层逻辑。
所谓实用,就是务必简洁,此外,清单使用的语言要是使用者熟悉的专业用语,并且排版要清晰。
所谓不断完善,就是适时调整常用常新。
下面我们讲解如何在宏观层面制定有效清单,也就是科学架构应对复杂工作的清单体系。
本书介绍了设计清单架构的三种方式,它们分别是点式布局、线性布局以及激发式布局。需要注意的是,这三种架构方式既可单独使用,也可嵌套使用。事实上,如果工作足够复杂,你通常需要使用多种技巧来设计清单架构。
先说第一种点式布局。如果一项复杂工作可以拆分为相对独立的几个分项工作,那就可以针对各分项工作单独采用各自的清单,这就是点式布局。
第二种清单架构是,线性布局。就是根据工作流程的不同时间段来设置相应的清单。
清单的第三种架构是,激发式布局。就是设置一个条件,一旦出现某个状况,就采取对应的某项行动。
接下来,我们讲第三个问题,如何保证清单的有效执行?
葛文德发现,就算清单的功效已经被大家看到,但人们还是不愿使用清单。原因主要来自两个方面,一个是个人层面的,一个是制度层面的。
个人层面上,人们会认为清单挑战了他们的权威,束缚了他们的创造性。另一方面,人们总是会心存侥幸。
制度层面,缺乏相应的外部强制力会导致清单被束之高阁,而与此同时,在操作层面过分强调层级观念,又会使清单的执行流于形式。
针对个人层面的问题,葛文德认为,唯一的解决之道就是,实现观念的更新迭代,认识到自身的局限性,在清单面前保持谦卑的姿态。
要保证清单的有效执行,必须还要有制度层面的强制约束。葛文德认为这种约束来自两个方面,第一,从上而下将清单操作纳入必要的管理体系;第二,在具体的执行层面,则要权力下放。
所谓权力下放,是指在一个团队共同执行一项清单操作的时候,应该安排团队权威人物之外的成员来发挥主导作用,这样做的最大好处是,让每个人都真正对清单的效能负起责任。